פורום דם טבורי | בדמייך חיי | בנק דם טבורי ציבורי

לפני שבועיים ילדתי בשערי צדק בשעות הצהריים ביום חול (שלישי) ועל אף שביקשתי כמה פעמים לא אספו לי את הדם הטבורי.
מאוד התאכזבתי אחרי שהתכוננתי לזה וחתמתי מראש.

נועה שלום,

אנא קבלי את התנצלותינו הכנה על כך שנבצר ממך לתרום את הדם הטבורי למאגר הציבורי.

במהלך החודש האחרון, נמצאת המעבדה שלנו בתהליכי שיפוץ וחידוש מאוד מקיפים ועל אף מאמצינו הרבים נאלצנו להשבית את המעבדה מידי פעם לכמה ימים ובבתי החולים בהם אנו פועלים פורסמו מודעות על כך.

החל מיום רביעי השבוע אנחנו חוזרים בעזרת ה' לפעילות מלאה, איסוף הדם הטבורי יחזור לשיגרת פעילות של 24 שעות ביממה במהלך ימי השבוע (מוצ"ש עד יום חמישי) ובכוונתינו אף לתגבר בקרוב את צוות מתרימות הדם הטבורי המקצועיות.

אנו מאחלים לך בריאות איתנה ושפע נחת מילדך

היי
אני מאוד מתלבטת אם לשמור את הדם טבורי. אומרים לי שזה ביטוח ביולוגי שיוכל לעזור לרפא כל מיני מחלות ושאם לא נשמור את זה עכשיו אז לא יהיה לנו בעתיד אם נצטרך. גם במשפחה שלי וגם של בן זוגי יש אנשים עם סוכרת אלצהיימר וסבתא שלי חולה גם בסרטן ועוד כמה דברים כך שאני מבינה שיש לנו סיכון אבל מצד שני זה עולה המון ולא שמעתי על הוכחות שזה באמת עוזר.
האם זה באמת ביטוח? זה באמת יכול לעזור?
תודה וחנוכה שמח

שלום שרון,

ההתלבטות שלך מובנת ושותפות לה יולדות רבות הנחשפות בעיקר לפרסום הנרחב של החברות המסחריות המציעות שירותי שימור דם טבורי פרטי תמורת תשלום. לחברות אלו מטרה ברורה לשווק את שירותיהן לאנשים רבים ככל האפשר אולם לעיתים קרובות הפרסומים לכאורה אינם תואמים כל כך למציאות העכשווית ולגישה המקצועית המקובלת.

הקביעה ששימור דם טבורי מהווה 'ביטוח ביולוגי' היא קביעה בעייתית מאוד. פרופ' יצחק יניב - מנהל המחלקה ההמטואונקולוגית בבית החולים שניידר המשיל את זה לסוכן ביטוח שמוכר פוליסת ביטוח שמבטיחה להציל את חיי רוכש הפוליסה במקרה של שריפה בבניין של 100 קומות כאשר הטכנולוגיה הקיימת מאפשרת חילוץ רק מקומה עשירית.

גם בעניין הדם הטבורי, הטכנולוגיה הרפואית מאפשרת כיום להשתמש בתאי אב מדם טבורי (וממח העצם ומהדם ההיקפי) לצורך שיקום מח העצם לחולי לוקמיה ומחלות גנטיות וחיסוניות קשות אחרות. אין כיום שימוש בתאים אלו לצורך רפואת שיקום איברים (רפואה רגנרטיבית) ולטיפול במחלות כגון סוכרת, אלצהיימר וכו' כמו"כ לא משתמשים בהשתלות אלו לכל מחלות הסרטן אלא לסרטני מערכת הדם באופן כמעט בלעדי (וגם זה רק בחלק מהמקרים, קיימים טיפולים תרופתיים ואחרים למחלות רבות, טיפולים שגם הם הולכים ומשתפרים ומתפתחים כל הזמן). טיפול במחלות סרטן אחרות באמצעות השתלת תאי אב נוסה רבות בעבר אך נזנח מכיוון שלא נמצאה תועלת ברורה או עדיפות על פני טיפולים אחרים פחות אגרסיביים.

עד היום בוצעו בכל רחבי העולם עשרות אלפי השתלות דם טבורי לילדים ולמבוגרים והשתלות אלו הפכו זה מכבר לדבר שבשיגרה. שימושים אלו מוכחים ומצילים חיים של אנשים רבים.

במקביל, מזה כ 20 שנה מתבצעים מאות ניסויים לטיפול במחלות רבות אחרות באמצעות תאי גזע אך עד כה מדובר על ניסויים בלבד, חלקם עם הצלחות ראשוניות וחלקם פחות מוצלחים. אף אחד אינו יכול לצפות מה צופן העתיד, האם ומתי יימצאו שימושים נוספים לדם הטבורי? האם יהיה יתרון ממשי למי ששמר את הדם הטבורי באופן פרטי? האם יהיו תחליפים טובים אחרים? כל אלו ותהיות רבות אחרות נידונות בפורומים מקצועיים אבל לא ניתן לנבא את שיתרחש בעתיד.

על סמך המידע הקיים היום, נוסחו המלצות והנחיות ברורות של ארגוני הרופאים הגדולים בעולם מתחום הגניקולוגיה, רפואת הילדים וההמטולוגיה (וגופים נוספים) המתייחסים לסוגיות השונות הקשורות לשימור דם טבורי פרטי וציבורי ואנו ממליצים לקרוא את ההנחיות ולפעול על פיהן.

בנק הדם הטבורי הציבורי הוקם ופועל במטרה אחת: כדי לתת מענה איכותי ומקצועי לחולים הנזקקים להשתלת תאי אב. גם אם יהיו פיתוחים והתפתחויות אחרות בעתיד, ימשיכו הבנקים הציבוריים לפעול כדי לתת מענה לכלל הציבור ולכל חולה שיזדקק לכך.

דרך אגב, המחלות שציינת הן מחלות הקיימות בשכיחות גבוהה באוכלוסיה המבוגרת ובדרך כלל מחלה מסוג זה של קרוב משפחה אינה מעידה בהכרח על סיכון מוגבר לבני משפחה אחרים לחלות במחלות אלו.

באיחולי לידה קלה ובריאה

שלום
אני צריכה ללדת עוד שבועיים ומאוד מתלבטת מה לעשות אם לשמור את הדם טבורי או לא.
בני הבכור יונתן ז"ל נפטר מסרטן במוח ובסיור בחדר לידה שעשיתי השבוע הייתה מישהי מחברה של דם טבורי שאמרה שאנחנו חייבים לשמור דם טבורי ואפילו הציעה לנו הנחה בגלל הסיפור שלנו אבל זה עדיין הרבה מאוד כסף.
אנא, אמרו לי מה לעשות
תודה

יהודית שלום,

באופן עקרוני, ארגוני הרופאים הגדולים והחשובים בעולם אינם ממליצים לשמור דם טבורי באופן פרטי (ראי קישור להלן) אלא אם כן יש אח/ות של היילוד שסובל ממחלה בה ניתן לטפל כיום באמצעות השתלת תאי אב מדם טבורי או במקרה של סיכון גבוה להתפתחות מחלה כזו אצל מי מהילדים ולכן נראה לכאורה שאין צורך מיוחד לשמור את הדם הטבורי. בכל מקרה, מומלץ שתדברי על הנושא ישירות עם הרופא שטיפל בבנכם ולשמוע את דעתו.

את מוזמנת גם ליצור איתנו קשר טלפוני אם ברצונך לבדוק את האפשרות לתרום את הדם הטבורי למאגר הציבורי.

באיחולי בריאות איתנה ולידה קלה....

תודה על התשובה. ההמלצות שבלינק הפתיעו אותי, זה ההיפך מכל מה שחשבתי על הנושא עד היום, כנראה שנתקלתי רק במידע ופרסומים של חברות גדולות שרוצות הרבה לקוחות. גם הרופא שלי אמר שהוא לא מאמין בזה והוא לא רואה שום תועלת בשימור דם טבורי פרטי.

שלום יהודית,

אנשי המקצוע מודעים להנחיות ארגוני הרופאים מזה שנים רבות. מסיבות ברורות אין לבנקי הדם הטבורי המסחריים אינטרס לחשוף ולהתמודד עם ההנחיות וההמלצות המקצועיות והשיווק שלהם מכוון בעיקר לפן הרגשי האימהי.

כולנו מקווים שעם הזמן יתגלו שימושים רבים ומגוונים לטיפול במחלות שונות באמצעות תאי גזע / אב אך כיום אין לדעת האם באמת תהיה תועלת מעשית בשימור תאי אב מדם טבורי באופן פרטי. הבנק הציבורי בכל מקרה פתוח לכולם וכל חולה שיזדקק לכך יוכל בעז"ה למצוא מענה הולם בבנק הציבורי.

להלן לינק להמלצות והנחיות ארגוני הרופאים - המקור באנגלית ומומלץ לקרוא


בברכה,

שלום,
בדם הטבורי של התינוק שלנו שנלקח יש את הממצא הבא: Enterococcus species

האם מנת הדם שנלקחת תקינה ? האם יש צורך וכדאי לשמר דגימה זו ?
הרי מדובר בחיידק , אודה לכם על תשובתכם

גלי שלום,

הממצא אומר כנראה שבתרבית זוהה חיידק. ע"פ הנוהלים המקובלים בבנקי הדם הטבורי הציבוריים לא ניתן לשמר מנות כאלו והן מושמדות למעט במקרה שמדובר בתרומה ייעודית (ואז מבצעים גם בדיקת רגישות של החיידק לאנטיביוטיקות מסוגים שונים כדי שניתן יהיה לטפל בזיהום במידת הצורך).

המקור לזיהום יכול להיות מתהליך האיסוף (בדרך כלל כתוצאה מאי הקפדה מספקת על חיטוי נכון) ויכול לקרות גם במהלך תהליך העיבוד. אינני יודע באיזה תהליך הפיקו את הדגימות לתרבית אבל בבנק הדם הטבורי הציבורי מפיקים דגימות גם בתום תהליכי העיבוד כדי להבטיח שבדיקות התרבית יכסו גם את כל תהליכי העיבוד.

אינני יכול לומר לכם האם יש צורך וכדאיות בשימור הדגימה הספציפית. ככלל, אם מדובר בשימור פרטי בבנק מסחרי (שלא עבור חולה ספציפי) ניתן להתייחס לאיסוף מנות אלו ע"פ המלצות ארגוני הרופאים הגדולים בעולם - קישורית מצ"ב.

מכיוון שלא מדובר על שימור דם טבורי לצורך שימוש ידוע ומקובל אלא על התפתחויות עתידיות אפשריות שאינן ידועות כיום, לא ניתן גם לומר האם ומה תהיה השפעת עניין הזיהום החיידקי של הדגימה כמו גם השפעה של גורמים נוספים דוגמת מספר התאים או שיטת השימור ועוד.

בברכה,

בכתבה שפורסמה ב CNN דווח על ניסוי קליני שנערך באטלנטה ארה"ב בה הזריקו תאי גזע לתוך עמוד השדרה של חולי ALS. אם זה יצליח תהיה תקוה גדולה לטיפול במחלה זו שכיום נחשבת כחשוכת מרפא שהחולים בה מתים בתוך שנים ספורות» הכתבה על הניסוי באתר CNN

אסף שלום,
אכן מדובר בהתקדמות מעניינת אבל חשוב לזכור שמדובר בניסוי ראשוני מאוד שנועד לבדוק את בטיחות הניסוי בהזרקת תאים לתוך עמוד השדרה.

חשוב לשים לב גם שלא מדובר בתאי אב מדם טבורי או מח עצם אלא בתאי גזע עובריים.

כולנו תקווה שטיפולים ביולוגיים אכן ילכו ויתקדמו וייתנו תקווה לחולים במחלות קשות וחשוכות מרפא

שלום רב
אני מצפה ללדת עוד חודשיים ומאוד רוצה לשמור את הדם טבורי כדי לטפל במחלת הסוכרת של בעלי. בכל החברות ששומרות דם טבורי ראיתי שכותבים שזה עוזר ומתאים בחמישים אחוז מהמקרים לפחות אבל לא ראיתי עדויות לזה במקומות אחרים ואודה לכם מאוד אם תוכלו להאיר את עייני בעניין לפני שאני מוציאה סכום גדול כל כך.
תודה רבה

חני שלום,

למיטב ידיעתי בוצעו ומתבצעים מספר ניסויים מוקדמים בשימוש בתאי גזע ממקורות שונים וביניהם ממקור דם טבורי לטיפול בסכרת אך הדרך עוד ארוכה עד ליישום קליני.

כיום, ההמלצות החד משמעיות של ארגוני הרופאים הן שאין טעם לשמר דם טבורי לצורך רפואה רגנרטיבית שאולי תיושם בעתיד ובין השאר מכיוון שניתן להפיק תאי אב מכל אדם בהן ניתן יהיה אולי להשתמש במקרה הצורך. מכיוון שלא מדובר במחלה ממאירה או מחלה גנטית עם מעורבות של מח העצם ניתן להפיק את התאים הנדרשים ממח העצם או ממקורות אחרים בגוף האדם הנזקק לתאים אלו להשתלה ואז נמנעים מהסיכון של דחיה ותגובה חיסונית וכד'.

אינני יודע על מה מסתמכים הפרסומים שראית ומומלץ לבדוק את הנושא מול רופא מקצועי המתמצא בחידושים העדכניים בתחום הטיפול בסכרת.

לגבי התאמה שכתבת שהדם הטבורי מתאים ב 50% מהמקרים לפחות (בין היילוד להורה) זה לא כל כך מדוייק. מכיוון שכל אחד מקבל את החומר הגנטי באופן שווה משני הוריו אז ברור שרמת ההתאמה בין הורה לילד הוא רק 50% ורמת התאמה זו נכונה למאה אחוז מהילודים ולא לחמישים אחוז מהמקרים... (במקרים הנדירים בהם יש זהות מסויימת בין ההורים אז תיתכן אפילו התאמה גבוהה יותר בין ילד להורה אך כאמור מדובר במקרים נדירים יחסית)בכל מקרה, התאמה זו מכוונת להשתלות המטופואטיות אולם בהשתלות אחרות לא ידוע האם בכלל יהיה צורך בהתאמה של סיווג הרקמות ואיזו התאמה תידרש אם וכאשר שימושים אלו יהיו זמינים בעתיד.

ראי להלן את הקישורית אודות המלצות ארגוני הרופאים בעניין שימור דם טבורי.

אנו מאחלים לכם לידה קלה ובריאות איתנה

שלום רב,
לפני 6.5 שנים ביצעתי תהליך של שמירת דם טבורי בעת לידת ילדי השני.
כעת אני לקראת לידה שלישית- האם יש טעם/צורך בשמירת דם טבורי פעם נוספת?
בתודה מראש,
אביבית

שלום אביבית,

בתרומת דם טבורי לבנק ציבורי יש בהחלט טעם לתרום את הדם הטבורי בכל לידה, כל מנה עשויה להציל חיים של מישהו.

באופן עקרוני, ייתכנו ארבעה פרופילים שונים של סיווג רקמות לילדים של אותם בני זוג (להסבר ראי בקישורית להלן) אבל גם אם סיווג הרקמות זהה בהחלט יש טעם בתרומת 2 המנות למאגר הציבורי גם מכיוון שחלק גדול מהמנות נמצא כאינו ראוי לשימור וגם מכיוון שייתכן ובמנה השניה יהיו יותר תאים או שניתן יהיה בעת הצורך להשתמש ב-2 המנות יחד וכך לתת מענה לחולה במשקל גבוה יותר.

אם שאלתך נוגעת לענין שימור הדם הטבורי בבנק פרטי, נכון להיום אין המלצה רפואית מקצועית לשמור את הדם הטבורי לא בלידה הראשונה ולא בלידה השניה. ראי להלן בקישורית את המלצות ארגוני הרופאים בעניין שימור דם טבורי.

אנו מאחלים לך לידה קלה ובריאה

אני מתכוונת ללדת בלידת בית ורציתי לדעת אם אני יכולה לתרום את הדם הטבורי ואיך עושים את זה
תודה

מוריה שלום,

לא ניתן לתרום דם טבורי בלידת בית.

איסוף הדם הטבורי צריך להתבצע ע"י אוספת מיומנת שעברה הכשרה והסמכה לאיסוף דם טבורי.

בנוסף, חל איסור על איסוף דם טבורי ע"י מי שמתעסק/ת בקבלת הלידה וזאת מכיוון שבאותם רגעים מייד לאחר הלידה יש צורך במלוא תשומת הלב ליולדת וליילוד ובמקביל גם איסוף הדם הטבורי צריך תשומת לב מלאה כדי שיצליח.

לכן איסוף הדם הטבורי יכול להתבצע רק בחדרי הלידה בבית חולים.

אנו מאחלים לך לידה קלה ובריאה

היי
רציתי לשאול כמה עולה לעשות בדיקה גנטית להתאמה של דם טבורי ואיך עושים את זה
תודה

שלום איריס,

במחירון משרד הבריאות מתאריך 01.05.2011 המחיר לבדיקת סיווג רקמות הינו 3,180 ש"ח ל-5 אנטיגנטים DQ, DR, C, B, A

קיימות שיטות שונות ורזולוציות שונות של הבדיקות וכל בדיקה מתבצעת בהתאם להנחיות הרופאים.

נשמח לפרט יותר אם תפרטי יותר את מהות השאלה.

אפשר לתרום דם טבורי באיכילוב?

נופר שלום,

איסוף דם טבורי עבור המאגר הציבורי בדמייך חיי מתבצע בבתי החולים שערי צדק וביקור חולים בירושלים.

למיטב ידיעתי, בבית החולים ליס (איכילוב) מתבצע איסוף דם טבורי עבור הבנק הציבורי של מד"א. לפרטים על התהליך וזמני הפעילות של מד"א את יכולה לפנות אליהם בטל: 1-800-400-101 שלוחה 5 או באתר של מד"א (קישורית להלן)

בברכת לידה קלה ובריאה

שלום
אנחנו מתלבטים היכן לשמור את הדם הטבורי של הילד שלנו שצפוי להגיח לאוויר העולם עוד חודשיים.
האם יש אפשרות לשמור את הדם הטבורי חלק בבנק פרטי וחלק בבנק ציבורי?

יוני שלום,

אין אפשרות לחלק את הדם הטבורי. כמות הדם שניתן לאסוף משיליה אחת היא מוגבלת ובלמעלה מ-50% מהמקרים הכמות אינה מספיקה לשימור ע"פ הקריטריונים המקובלים בבנקים הציבוריים.

באיחולי לידה קלה ובריאה

אז אם אני אתרום את זה לבנק הציבורי, האם אוכל לקנות את זה חזרה אם נצטרך את זה בעתיד?

ולחילופין, האם יש אפשרות לשמור את הדם בבנק פרטי ולהעביר את הנתונים למאגר הציבורי כדי שאם מישהו יצטרך את זה אז שיוכל למצוא ולקבל את זה?

תודה

שלום יוני,

אני מבין שיש לכם רצון אמיתי לעשות את הדבר הטוב ביותר עם הדם הטבורי. הבעיה היא שבדומה למצבים רבים אחרים בחיים, קצת קשה גם לאכול את העוגה וגם להשאירה שלמה...

בהמשך ההודעה מצורפות כמה קישוריות העשויות לעזור לכם להבהיר טוב יותר את ההבדלים בין שימור פרטי וציבורי. כדאי גם לחפש קצת כאן בפורום, ההתלבטות בין שימור פרטי וציבורי היא נחלתן של זוגות רבים. תתייעצו גם עם חברים.

לשאלותיך, אפרט מעט על התהליכים בבנק הציבורי;

כאשר תורמים את הדם הטבורי לבנק ציבורי מוותרים למעשה על הזכויות במנה. בנק הדם הטבורי מחליט האם לעבד ולשמור את המנה, בהתאם לקריטריונים המקצועיים המקובלים ולא מודיעים לתורמים מה עלה בגורל המנה (למעט כאשר מבקשים את המנה להשתלה, אז יוצרים קשר עם היולדת כדי לשאול לשלום היילוד התורם ולוודא שלא נתגלתה אצלו כל בעיה רפואית העלולה לסכן את החולה שיקבל את הדם הטבורי).

במציאות, למעלה מ- 50% ממנות הדם הטבורי הנתרמות לבנק הציבורי אינן מעובדות ואינן נשמרות מסיבות איכות ובעיקר עקב נפח דם קטן ו/או מספר תאים קטן.

אם נוסיף להנ"ל את העובדה שהסיכוי שהדם הטבורי יידרש עבור המשפחה הוא מאוד מאוד נמוך אז השאלה צריכה להיות האם המנה הספציפית הזאת תהיה בכלל זמינה.

באופן מעשי, אם וכאשר חולה יזדקק להשתלה, יתבצע חיפוש מקיף והרופאים יבחרו את המקור הטוב ביותר שיש עבור החולה. ברור שאם המנה הספציפית הזאת היא הטובה ביותר אז ניתן יהיה לקבלה ולא תצטרכו "לקנות" אותה חזרה. גם אם מנה אחרת בבנק שלנו או בכל בנק אחר תימצא מתאימה ניתן יהיה לקבלה (וזה נכון גם אם לא תרמתם את הדם הטבורי כמובן).

דרך אגב, אחד מהדברים שאנחנו נדרשים לבדוק בעת בקשה לשלוח מנה להשתלה הינו לוודא שהתורם ממנו נאסף הדם הטבורי אינו אותו אדם בגופו מתכוונים להשתיל את המנה. אין כיום כל התוויה רפואית להשתלה אוטולוגית (עצמית) של דם טבורי.

לגבי האפשרות השניה שהעלית, זו אכן אפשרות מעניינת אך לא מעשית. כדי שמנת דם טבורי תירשם במאגר ותהיה ראויה להשתלה, עליה לעמוד בסדרה ארוכה מאוד של קריטריונים מקצועיים החל מתהליך האיסוף, עבור דרך תהליכי העיבוד וההקפאה, הבדיקות הרבות המבוצעות לכל מנה ועד לרישומה במאגר והפיכתה לזמינה להשתלה.

במציאות הקיימת, אין הקפדה בבנקים המסחריים - בשימור פרטי על כל התנאים והדרישות והסטנרטים שלהם שונים מאוד כך שאין שום אפשרות לרשום במאגר הציבורי מנה שנאספה ונשמרה בבנק פרטי - מסחרי.

לפני שנים כבר ניסו אפשרויות דומות (בספרד ובאנגליה). באחד מהם המשפחה שילמה על האיסוף אבל נתוני המנה הועברו למאגר הציבורי והמשפחה התחייבה בחוזה שנחתם עימה מראש לוותר על זכויותיה במנה באם היא תימצא מתאימה עבור חולה אחר (למעט קבלת החזר כספי על מה שהיא שילמה או משהו דומה). במקרה השני שמרו את הדם הטבורי בשקית המחולקת ל-2 (כפי שנעשה כיום בשיגרה בבנקים הציבוריים) כאשר החלק הגדול של המנה (80%) נשמר כציבורי והחלק הקטן נשמר כפרטי.

עד כמה שאני יודע, הנסיונות האלו לא כ"כ הצליחו ובכל מקרה אין מודל דומה בישראל.

מקווה שהבהרתי לכם מעט את העניין.

באיחולי הצלחה בהחלטה ולידה קלה ובריאה

גם אני מתלבטת מאוד האם והיכן לשמור את הדם הטבורי וקראתי בעניין את הדיון הזה ואשמח להבהיר כמה דברים.
בשיחות עם כמה בנקים אחרים הם אמרו לי שאיסוף הדם הטבורי מצליח ב 99% מהלידות ושתמיד זה מתאים לתינוק שממנו אספו את הדם ולפחות ב 50% מהמקרים גם לשאר המשפחה.
ועוד משהו, באחד הבנקים אמרו לי שהם שומרים את הדם הטבורי בכמה מבחנות כך שניתן לעשות בזה שימוש עבור כמה אנשים או כמה טיפולים. לשאלתי, הם אמרו לי במפורש שאם אני רוצה אפשר לעשות בדיקות גנטיות (בתשלום או עם התחייבות של קופת חולים) ולבדוק את ההתאמה לחולים אחרים.
נראה שהבנקים הפרטיים הרבה יותר מתקדמים מהבנקים הציבוריים.

איריס שלום,

ראשית, אתייחס לקביעה בסוף הודעתך שהבנקים הפרטיים מתקדמים יותר מהבנקים הציבוריים, קביעה זו אינה מדוייקת ונסמכת כנראה על הצהרות הבנקים הפרטיים כפי שכתבת ואתייחס בפירוט לכל אחת מהנקודות שהעלית בהמשך.

פעילות בנקי הדם הטבורי הציבוריים שונה במהותה מזו של הבנקים הפרטיים - המסחריים. הבנקים הציבוריים פועלים במטרה לתת מענה לחולים הנזקקים להשתלות מח עצם ואכן, ברחבי העולם בוצעו עד היום למעלה מ- 30,000 השתלות דם טבורי שהצילו את חייהם של חולים רבים שלולא פעילות בנקי הדם הטבורי הציבוריים לא ניתן היה לספק להם פתרון רפואי הולם.

בנקי הדם הטבורי הפרטיים מספקים ללקוחותיהם (תמורת תשלום כמובן) שירות לשימור דם טבורי עבור התינוק או המשפחה למקרה שהם יוכלו להיעזר בכך בעתיד כסוג של ביטוח, דבר שמוגדר ע"י רופאים ומומחים רבים כספקולציה או אף 'ביזנס ושרלטנות כמעט ללא ערך רפואי' כפי שאמר פרופ' עופר שפילברג מנהל המערך ההמטולוגי בבית החולים ביילינסון ונשיא איגוד ההמטולוגים בישראל (ראה כתבה 'רוקדים על הדם' מאת ריקי רט - מוסף דיוקן 'מקור ראשון' 23.10.09).

ההבדל המהותי בין המטרות של הבנקים הפרטיים והציבוריים משפיע ישירות על פעילותם וקיימים הבדלים מהותיים בין 2 סוגי הבנקים. הטכנולוגיות והשיטות לעיבוד, לשימור ולהשתלת דם טבורי פותחו כולם בקהיליה הרפואית בבנקים הציבוריים והבנקים הפרטיים משווקים את שירותיהם תוך שהם רוכבים על הגל של פעילות הבנקים הציבוריים.

בנקי הדם הטבורי הציבוריים פועלים בהתאם לקריטריונים מקצועיים (שנקבעו בנוהלי ה NET-CORD ואחרים) אשר פותחו ע"י גופים מקצועיים בינלאומיים במטרה להבטיח את איכות מנות הדם הטבורי והתאמתן להשתלה כדי לתת מענה לחולים.

הבנקים הפרטיים, לעומת זאת, אינם מחוייבים לקריטריונים אלו ואינם פועלים על פיהם. כל חברה המפעילה בנק דם טבורי פרטי קובעת בעצמה את דרכי העבודה שלה (בארץ אין עדיין רגולציה של הנושא ובמדינות אחרות - למעט בודדות - הרגולציה היא וולונטרית).

במקרה והתינוק ממנו נאסף הדם הטבורי או מי מבני משפחתו יחלה ח"ו בלוקמיה או במחלה אחרת המצריכה השתלת מח עצם - הסיכוי שניתן יהיה להשתמש בדם הטבורי שנשמר באופן פרטי הוא נמוך מאוד מסיבות רפואיות ומסיבות של איכות ואי עמידה בקריטריונים המקצועיים הנדרשים.

לגבי הנושאים שהעלית,

הסיבה לפסילת חלק גדול מהמנות בבנק הציבורי נובעת מהעובדה שברוב הלידות פשוט לא ניתן לאסוף כמות מספקת של דם ותאים שיספיקו להשתלה. הבנקים הציבוריים אוספים את הדם הטבורי באמצעות צוות מקצועי ייעודי שפועל בבתי החולים ואף על פי כן, חלק גדול מהמנות הנאספות פשוט קטנות מידי. הבנקים הפרטיים מסתמכים על צוות בית החולים המיומן ומוכשר פחות באיסוף דם טבורי והסיבה לכך שהם מקפיאים כמעט כל מנה נובעת מכך שקריטריון הסף שלהם לעיבוד הוא מאוד נמוך ואין להם דרישה שהמנה תכיל כמות גדולה של תאים.

לגבי הסיכוי להתאמה, ברור שיש התאמה גנטית מלאה בין הדם הטבורי שנאסף ובין התינוק ממנו נאסף הדם הטבורי. השאלה היא האם למרות ההתאמה (ואולי בגללה) ניתן יהיה להשתמש בדם הטבורי עבור אותו תינוק אם הוא יזדקק להשתלה? התשובה היא שלא! כמעט שלא ייתכן מקרה בו הרופאים ישתילו את הדם הטבורי לאותו אדם ממנו הוא נאסף.

לגבי בני המשפחה, סיכויי ההתאמה לאחים ואחיות הוא 1:4 ואכן יש מקרים לא מעטים בהם בוצעו השתלות דם טבורי עבור אחאים והבנקים הציבוריים מפעילים תוכניות מיוחדות לשימור דם טבורי (תרומה ייעודית) עבור אחאים חולים ללא תשלום למשפחה והמנות נאספות ונשמרות בצורה הטובה ביותר בבנק הציבורי כדי לתת מענה מקצועי ואיכותי לחולים אלו. נוסיף ונציין שכמעט בכל מקרה בו קיימת התאמה בין הדם הטבורי לאח החולה, קיימת גם התאמה מלאה בין האח ממנו נאסף הדם הטבורי לחולה וניתן לאסוף ממנו מח עצם או דם פריפרי(החל מגיל שנתיים - שלוש) שזו אפשרות מועדפת ע"פ השימוש בדם הטבורי.

ההתאמה להורים היא רק 50%, התאמה שאינה מספיקה להשתלות מדם טבורי (במקרים נדירים יש שיתוף אללים בין ההורים ואז קיים סיכוי להתאמה מעט גבוהה יותר). ככל שהקרבה רחוקה יותר כך ההתאמה נמוכה יותר.

הקביעה שיש התאמה ב-50% מהמקרים לבני משפחה אינה נכונה.

לגבי שימור במבחנות - זו לא השיטה המקובלת בבנקים הציבוריים. פיצול הדגימה למספר מארזים לא יכולה לשפר את איכותה ולרוב גם תפחית את מספר התאים שניתן לקבל ממנה. ההגיון הפשוט אומר שאם באריזה אחת האיכות לא מספיקה עבור חולה אחד, אז זה לא יספיק לכמה חולים גם אם הדם נשמר במספר אריזות.

יכול להיות שבעתיד ימצאו לדם הטבורי שימושים אחרים שאינם מצריכים כמות גדולה של תאים ואז אולי ניתן יהיה לעשות שימוש במנה אחת עבור מספר טיפולים. יכול להיות שהשימושים העתידיים בדם הטבורי לא יהיו קשורים כלל לתאי אב אלא לחומרים אחרים הנמצאים בדם וייתכן ששיטות השימור הנוכחיות לא תהיינה רלוונטיות. בכל מקרה, מדובר בספקולציות ולא ניתן להעריך את ההתפתחויות העתידיות.

לגבי האפשרות לעשות בדיקת סיווג רקמות לדם הטבורי שנשמר בבנק פרטי, ניתן להניח שזה אפשרי מבחינה טכנית אבל לא בטוח שבבנק המסחרי שומרים דגימות מתאימות מהדם הטבורי לביצוע בדיקות אלו וספק אם רופא משתיל ירצה או יסכים להשתמש במנה כזו.

בכל מקרה, בבנק הציבורי לא יתעסקו עם מנות שלא נאספו, עובדו, נבדקו ונשמרו בהתאם לקריטריונים המקצועיים המקובלים.

שלום
רק עכשיו ראיתי את התשובות שלכם. לא קיבלתי הודעה על המענה.
אשתי ואני מאוד מעריכים את ההסבר המפורט, עכשיו אנחנו מבינים טוב יותר שלמעשה אין יותר מידי תועלת לשמור את הדם הטבורי בבנק פרטי וגם אם כן יש סיכוי נמוך שיצליחו לאסוף הרבה תאים.

אנחנו מאוד מקווים שנוכל לפחות לתרום את הדם הטבורי לבנק הציבורי. חבל שאתם לא אוספים בהדסה, שם אנו מתכוונים ללדת.

עלו והצליחו

שלום יוני,

אנחנו מטפלים בימים אלו בשדרוג הפורום. קבל את התנצלותינו על התקלה.

דרך אגב, האירו את עייני שיש כמה בנקים מסחריים בארה"ב (ואולי גם באירופה) שמאפשרים ביצוע סיווג רקמות לדם הטבורי (תמורת תשלום) ולרשום אותו במאגר ציבורי כדי שיוכל לשמש חולים שאינם בני משפחה. אין לי מידע לגבי הצלחת העניין.

בנוסף, יש כמה מדינות (ספרד למשל) בהן הדבר נדרש ע"פ חוק שאינו מאפשר שימור פרטי אלא אם כן המנה עוברת סיווג רקמות ורישום במאגר ציבורי לתועלת הכלל. בישראל המצב שונה ושימור דם טבורי באופן פרטי בבנק מסחרי מותר ומאידך אין אפשרות לרשום מנות 'פרטיות' במאגר הציבורי.

אנו מאחלים לכם לידה קלה ובריאה.

שלום
אני פעילה בפורום גדול של נשים בהריון מאזור המרכז. במפגשים האחרונים שלנו היו המון ויכוחים בעניין הדם הטבורי, חלק מאיתנו מתכוונות לשמור את הדם הטבורי בחברות פרטיות וחלק מאיתנו רוצות לתרום את הדם הטבורי לבנק הציבורי.

האם יש אפשרות שתשלחו מישהו, רופא או מישהו שממש מבין בעניין לבוא ולדבר בפורום כדי להסביר על דם טבורי ואת ההבדלים בין הבנקים ומה צריכים לעשות בשביל לתרום דם טבורי לבנק ציבורי

נשמח גם לדעת אם יש אפשרות להתארגם כקבוצה כדי לתרום דם טבורי בבתי חולים בהם לא עושים את זה בדרך כלל

תודה מראש

אריאלה שלום,

הדיון בנושא הדם הטבורי מבורך. פעמים רבות אנו חשים שחלק מהציבור אינו מבין את ההבדלים בין שימור דם טבורי פרטי לבין תרומת דם טבורי לבנק הציבורי. אנחנו מאמינים שככל שהנושא יידון יותר בפורומים שונים, כך תוכלנה היולדות לקבל החלטה מושכלת טובה יותר לגבי מה לעשות עם הדם הטבורי.

לגבי האפשרות לתרום את הדם הטבורי בבתי חולים בהם הבנקים הציבוריים אינם פועלים, לצערינו זה לא כל כך מעשי. התקנות לחוק דם טבורי (האמורות להיכנס לתוקף בקרוב) קובעות שאיסוף דם טבורי יכול להתבצע רק ע"י מתרימת דם טבורי שעברה הכשרה והסמכה מסודרת. גם הניסיון מראה שאיסוף דם טבורי שהתבצע ע"י מיילדת שלא הוכשרה לכך כיאות אינו מוצלח; כמות הדם נמוכה יותר, יש יותר בעיות של זיהומים וקרישי דם ובעיות רבות נוספות הנובעות מכך שיש צורך בידע ובמיומנות רבה ושימת לב מירבית לכל הפרטים הקטנים כדי לאסוף את הדם הטבורי בצורה טובה. בנוסף, למיילדת ולצוות חדר הלידה יש תפקידים חשובים רבים באותם רגעים של אחרי הלידה והם לא ממש פנויים לתת את כל תשומת הלב הנדרשת לאיסוף הדם הטבורי.

לצערינו, המשאבים המוגבלים אינם מאפשרים לנו כיום להתרחב לבתי חולים נוספים. מבחינתינו, כניסה לבית חולים נוסף משמעותו הוא העסקת מתרימות דם טבורי במשמרות מסביב לשעון דבר הכרוך בעלויות גבוהות וכמובן תהליכי העיבוד וההקפאה של מנות הדם הטבורי שייאספו הכרוכות ג"כ בעלויות עצומות. אנו מקווים שעם הזמן, ככל שהמודעות הציבורית לחשיבות העניין תלך ותגדל, כך נוכל לגייס יותר משאבים ולהרחיב את איסוף הדם הטבורי לבתי חולים נוספים.

את מוזמנת לפנות אלינו ישירות (בטלפון או במייל) ונבדוק את האפשרות לארגן הרצאה או דיון כפי שביקשת.

אנו מודים לך על פנייתך ומאחלים לכולכן שנה טובה ולידה קלה ובריאה!

יש לי עוד שאלה שחזרה בדיונים שלנו שוב ושוב:
האם יש לתינוק איזה שהוא יתרון או קדימות אם אנחנו תורמים את הדם הטבורי לבנק הציבורי? נראה שדי ברור שהוא לא ירוויח אם נשמור את זה פרטי, השאלה היא אם נתרום לציבורי והתינוק יחלה חס וחלילה אם יהיה לו יתרון כלשהו בגלל התרומה?
שוב תודה

[השרשור שוחזר ע"י מנהל הפורום]

אריאלה שלום,

שאלת היתרון או הרווח האפשרי של היילוד משימור דם טבורי בין אם בבנק פרטי או כתרומה לבנק הציבורי נדונה רבות כאן באתר ובפורום. מומלץ לעשות קצת חיפוש באתר להרחבה בעניין.

באופן כללי, ניתן לומר שכיום כמעט ואין שום שימוש שניתן לעשות עם הדם הטבורי עבור היילוד עצמו. מסיבה זו בעיקר, אין המלצה של ארגוני הרופאים בעולם לבצע שימור דם טבורי פרטי. יש תחומים רבים הנמצאים במחקר ואולי יום אחד, וכך כולנו מקווים, יתרחב השימוש בדם הטבורי לתחומים נוספים.

בכל מקרה, כדאי לזכור שתאי האב הנמצאים בדם הטבורי דומים מאוד לתאי האב שיש לכל אדם במח העצם וייתכן מאוד שניתן יהיה להשתמש בתאים ממח העצם של החולה לאותן מטרות. מצד שני, ידוע כבר היום שהדם הטבורי שונה במובנים שונים ולתאים מהדם הטבורי יש תכונות מסויימות השונות מתכונות התאים של מח עצם כך שהכל פתוח וימים יגידו להיכן הדברים מתפתחים.

עניין נוסף שכדאי לדעת, חלק לא קטן מהדם הטבורי שנתרם לבנק הציבורי אינו מעובד ומאוחסן בסופו של יום מסיבות שונות, בעיקר: נפח קטן של דם וכמות תאים קטנה, קריטריונים רפואיים וזיהומים.

ידועים מקרים בהם דם טבורי שנאסף מתינוק עזר לטפל באח או אחות שלו. אנחנו אוספים דם טבורי כ"תרומה ייעודית" במקרים בהם יש חולה במשפחה העשוי להיעזר בדם הטבורי של האח/ות העומדים להיוולד וכבר בוצעו 2 השתלות מהבנק שלנו במקרים כאלו.

ועוד פרט חשוב: כל חולה שנזקק להשתלה, יכול לקבל מנת דם טבורי מהמאגר וייעשה כל מאמץ לאתר עבורו את התרומה הטובה ביותר. ככל שייתרם יותר דם טבורי לבנק הציבורי כך יגדל הסיכוי לאיתור תרומה מתאימה עבור כל חולה בעת הצורך. הסיכוי להתאמה גדול יותר כאשר התורם והחולה ממוצא דומה ובדמייך חיי משקיע מאמצים מרובים לאיסוף דם טבורי מכל מגוון המוצאים באוכלוסיה הישראלית תוך התמקדות מיוחדת בעדות מיעוט ובתורמים ממוצא מעורב (הורים ממוצאים שונים).

לדעתי, הרווח הגדול ביותר בתרומת הדם הטבורי לבנק הציבורי זו הנתינה האלטרואיסטית, ההתנדבות לתרום לתועלת הכלל.

מקווה שהדברים ברורים לך יותר עכשיו. את מוזמנת לחזור ולפנות אם יש לך שאלות נוספות.